5 mitos y realidades sobre la Cirugía Bariátrica. Lectura para 4 minutos

La obesidad es uno de los problemas más graves de salud pública en México. Tanto así que la mayoría de las muertes en nuestro país son a consecuencia de la obesidad.

El panorama es muy malo ya que no hay buenos programas de salud para vencer este problema y los pocos programas que existen parecen quedarse cortos contra el número tan grande de pacientes con obesidad.

Uno de los tratamientos “novedosos” para tratar la obesidad es la Cirugía Bariátrica y alrededor de estos tratamientos hay mucha información verídica, completa, pero también hay desinformación en muchas personas.

A continuación analizamos 5 mitos y realidades sobres la cirugía bariátrica:

1.- La Cirugía Bariátrica mejorará la calidad de mi vida

Esto es una realidad. Hay muchos estudios sobre cirugía bariátrica donde se estudia el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. Esta mejoría de la calidad de vida no solo se logra por la pérdida de peso que es muy importante, si no por la disminución e incluso remisión de enfermedades asociadas con la obesidad como son la diabetes, hipertensión arterial, síndrome de apnea obstructiva del sueño, y esta mejoría de estas comorbilidades hacen que la calidad de vida mejore ya que los pacientes pueden empezar a tener mayor actividad física y una mejor autoestima lo que hace que tengan mejor relación social con las demás personas.

2.- Tendré problemas estéticos ya que se colgará mi piel al bajar de peso

El objetivo principal de la cirugía bariátrica es la disminución del exceso de peso. De manera genérica se dice que se logra el éxito en esta cirugía cuando el paciente logra tener un índice de masa corporal  menor a 35 y una pérdida del porcentaje de exceso de peso mayor del 50%. Cuando los pacientes logran la meta, un porcentaje de ellos tienen piel redundante para el peso logrado y estéticamente aparentan tener problema, sin embargo, en la actualidad hay muchas opciones para reparar el exceso de piel con cirugías de contorno corporal realizado por expertos en esa área.

3.- La cirugía bariátrica me va a desnutrir

Hay varios tipos de procedimientos que se pueden realizar y que forman parte de la cirugía bariátrica; los dos procedimientos más frecuentemente realizados son el bypass gástrico y la manga gástrica. Ambos procedimientos generan cambios muy positivos en los pacientes, principalmente en hormonas metabólicas y en pérdida de peso. La manga gástrica logra su objetivo disminuyendo la saciedad de los pacientes sin generar problemas de desnutrición. El bypass gástrico logra su objetivo al modificar el tracto digestivo y mediante un mecanismo “malabsortivo”, esto provoca que muchos nutrientes se absorban menos y el paciente disminuya de peso. Efectivamente, al disminuir la absorción de nutrientes, existen algunas deficiencias de vitaminas y minerales. Por eso es que los pacientes que se operan de bypass gástrico deben tener revisiones médicas periódicas con seguimiento a largo plazo. En caso de detectarse alguna deficiencia nutricional, se puede sustituir con algunos multivitamínicos y nutrientes vía oral (tomados).

4.- La Cirugía Bariátrica es muy costosa.

Estos tipos de procedimientos se realizan mediante cirugía laparoscópica, que aunque suene como una cirugía “avanzada”, tiene más de 20 años que se realiza de manera cotidiana en procedimientos diversos como la apendicectomía (retirar el apéndice), colecistectomía (retirar la vesícula biliar), histerectomía (retirar el útero).

Afortunadamente con el paso de los años, esta manera de realizar la cirugía mediante cirugía laparoscópica o de mínima invasión ha disminuido sus costos.

Por otro lado, se sabe que la obesidad a largo plazo desencadenará complicaciones de enfermedades renales, cardiovasculares, neurológicas, metabólicas, pulmonares y empleo de medicamentos de por vida. Si analizamos el costo de tratar estas complicaciones a largo plazo, el tratamiento de la obesidad con cirugía se vuelve realmente nada costoso ya que logra reducir el riesgo de desarrollo de esas complicaciones y mejorar la calidad de vida.

5.- La Cirugía Bariátrica es dolorosa.

Esto es falso. Como se dijo anteriormente, actualmente las cirugías de bypass gástrico y de manga gástrica se realizan mediante cirugía laparoscópica o cirugía de mínima invasión mediante pequeños orificios en la piel y con la introducción de una pequeña cámara dentro del abdomen. El objetivo de hacerlo con éstas técnicas es disminuir el dolor de los pacientes cuando se compara con cirugías abiertas (cirugías con incisión grande en la piel) y además disminuye la estancia dentro del hospital. De manera general, los pacientes son dados de alta al segundo o tercer día después de la cirugía y sólo necesitan un par de días de toma de analgésicos mientras desaparece la molestia.

Si tienes duda sobre los objetivos y beneficios de la Cirugía Bariátrica, acude con el experto en el área para evaluar de manera individual y personalizada qué tipo de cirugía bariátrica se puede realizar. Debemos recordar que cada persona es diferente y se debe dar tratamiento específico en cada caso particular.

Fuente: 1) Morales-Maza J, Santes, O. What Is the Current Evidence to Define the Length of the Alimentary Limb in the Laparoscopic Gastric Bypass Technique? Obes Surg (2018).
2) Morales-Maza J. Manga gástrica: evidencia científica detrás de la técnica. Rev Mex de Cirugía del Aparato Digestivo, 2018; 7 (4): 128-133

Dr. Jesús Morales Maza

Especialista en tratamiento de la Obesidad mediante Cirugía
Cirugía Bariátrica y Cirugía Metabólica, Cirugía de bypass gástrico laparoscópico, Cirugía de manga gástrica
Ciudad de Xalapa y Veracruz Puerto

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